前 言
聯(lián)考E類筆試的公共科目為職業(yè)能力傾向測驗和綜合應(yīng)用能力,每科滿分均為150分,考試范圍參考的事業(yè)單位公開招聘分類考試公共科目筆試考試大綱(試行)。綜合應(yīng)用能力(E類)包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和招聘崗位專業(yè)知識應(yīng)用能力兩大部分。下面我們詳細(xì)分析綜合應(yīng)用能力各個部分的考情及給出相應(yīng)的備考建議。
一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識篇
近六年(2019-2024)綜合應(yīng)用能力(E類)試卷的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分總題量為60題,包括單項選擇題40題和多項選擇題20題,為所有應(yīng)試人員必答的部分。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分主要考查基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、公共衛(wèi)生知識和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識等。為了提高備考效率,贏在起跑線上,提前了解考點分布并根據(jù)考試特點有的放矢的備考并不可少。
一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識主要包括細(xì)胞生物學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等科目,其中,生理學(xué)和藥理學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的重點考查科目,其他科目考查頻率相對較低。

(一)細(xì)胞生物學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考 E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,細(xì)胞生物學(xué)并不是每次都考,且每次最多考查 2題。由此可見,細(xì)胞生物學(xué)的考查頻次較低。因此,我們建議針對細(xì)胞生物學(xué),可以挑選重點章節(jié)作為復(fù)習(xí)重點,而不必將這一整門科目作為備考重點。那么,細(xì)胞生物學(xué)的重點章節(jié)如何把握呢?我們建議將“細(xì)胞分裂與細(xì)胞周期”、“細(xì)胞間信息傳遞”、“細(xì)胞膜與物質(zhì)的穿膜運輸”“細(xì)胞的內(nèi)膜系統(tǒng)與囊泡轉(zhuǎn)運”“干細(xì)胞與組織的維持和再生”“細(xì)胞衰老與死亡”作為重點章節(jié)復(fù)習(xí)。抓住抓牢重點內(nèi)容,可以讓復(fù)習(xí)事半功倍。

(二)人體解剖學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,人體解剖學(xué)每次以0~4道不等的題量出現(xiàn),有些年份考查較多,平均每次考查 3題,由此可見,人體解剖學(xué)可作為中頻考查科目來復(fù)習(xí)。對于人體解剖學(xué)的復(fù)習(xí),我們有以下幾點建議:
①復(fù)習(xí)時,圖文結(jié)合可以提高記憶力。人對圖表的記憶遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對文字的記憶,對于人體解剖學(xué)這一學(xué)科,這一點更為突出。所以建議考生在復(fù)習(xí)時,對照解剖圖去記憶,而不是單純地記憶文字表述。
②復(fù)習(xí)完一個章節(jié),可以畫一個思維導(dǎo)圖來梳理所復(fù)習(xí)的內(nèi)容。
③醫(yī)學(xué)學(xué)科是相互關(guān)聯(lián)的,人體解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科,也并不是獨立存在的,它與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等密不可分。如運動系統(tǒng)的骨骼出現(xiàn)問題便會造成外科學(xué)中的骨疾病;消化系統(tǒng)的器官出現(xiàn)問題便會造成內(nèi)科學(xué)中的消化系統(tǒng)疾病;脈管系統(tǒng)的器官出現(xiàn)問題便會造成內(nèi)科學(xué)中的循環(huán)系統(tǒng)疾病等。因此,我們建議將人體解剖學(xué)的復(fù)習(xí)與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床學(xué)科相結(jié)合,不要為了復(fù)習(xí)而復(fù)習(xí),而要學(xué)會培養(yǎng)自己的聯(lián)想思維。
除了學(xué)習(xí)記憶,運用合理正確的學(xué)習(xí)技巧將會達(dá)到事半功倍的效果。

(三)組織胚胎學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類考試《綜合應(yīng)用能力》真題中,組織胚胎學(xué)僅在2019、2022、2023年的考題中出現(xiàn),可能會作為未來考試的新方向,但仍可能以低頻次來考查。組織胚胎學(xué)包括組織學(xué)和胚胎學(xué)兩部分,看似內(nèi)容繁多,但是復(fù)習(xí)應(yīng)注意策略,我們建議將“結(jié)締組織”、“神經(jīng)”、“循環(huán)系統(tǒng)”、“上皮組織”作為復(fù)習(xí)的重點內(nèi)容。如果說人體解剖學(xué)是在宏觀上描述人體,那么組織學(xué)便是在微觀上描述人體,細(xì)微到組織、細(xì)胞。所以針對組織學(xué)的復(fù)習(xí),要與人體解剖學(xué)聯(lián)系起來記憶,一宏觀一微觀。未來也有可能會出現(xiàn)這種形式的考題:在選項設(shè)置上,有的選項是人體解剖學(xué)的宏觀器官層面的知識,也存在選項是組織學(xué)的微觀組織、細(xì)胞層面的知識。而對于胚胎學(xué)的復(fù)習(xí),要與婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)緊密聯(lián)系,將胚胎學(xué)作為一個橋梁學(xué)科,將婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)這些臨床學(xué)科的共同知識串聯(lián)起來。

(四)生理學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,生理學(xué)的考查頻次較高,是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識中的重點考查科目,建議考生將生理學(xué)作為高頻考查科目進(jìn)行復(fù)習(xí)。
在復(fù)習(xí)時,大部分考生認(rèn)為生理學(xué)是一門較為棘手的科目,原因為其生理機(jī)制較多,且較為晦澀難懂。這種認(rèn)識是錯誤的,生理學(xué)并沒有想象中的那么難,只是大部分考生僅停留在死記硬背的層面,并沒有深層次地去理解生理學(xué)中的各種機(jī)制與原理。所以,對于生理學(xué)的復(fù)習(xí),理解重于記憶,要先理解后記憶,同時配合大量做題,將知識融會貫通,如果只是短暫地快速記憶,那么在日后的備考中仍需“從頭再來”,是得不償失的。

(五)生物化學(xué)與分子生物學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,生物化學(xué)與分子生物學(xué)在19、20年的考查頻次僅次于生理學(xué)、藥理學(xué),但近些年來題量有減少趨勢,因此,生物化學(xué)與分子生物學(xué)可以作為中高頻考查科目。
常說“生理生化必有一掛”,說明這兩門學(xué)科相比其他學(xué)科在學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)上有一定的難度。在大部分考生眼里,生物化學(xué)與分子生物學(xué)是一門較復(fù)雜的學(xué)科,有寫不完、記不住的復(fù)雜公式,還有拗口的關(guān)鍵酶,其實學(xué)好這一學(xué)科,并不需要把整本教材的所有內(nèi)容都搞懂、搞明白。
那么,該如何在生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門學(xué)科中取得高分呢?正如讀一個故事,我們更關(guān)注的是故事的“三要素”(人物、時間、地點)以及最后的結(jié)局。而生物化學(xué)與分子生物學(xué)也如同一個故事,例如在復(fù)習(xí)糖代謝時,我們應(yīng)該把重點放在:
①“人物”——底物與關(guān)鍵酶。如果底物和關(guān)鍵酶是錯的,是不相符的,那么故事(連鎖反應(yīng))如何繼續(xù)下去?
②“時間”——酶參與步驟。記憶有關(guān)鍵酶參與的步驟即可,其他的復(fù)雜反應(yīng)不需記憶。
③“地點”——反應(yīng)的場所。主要判斷是細(xì)胞基質(zhì)還是線粒體,在考試中,會增加干擾選項。
④“結(jié)局”——反應(yīng)產(chǎn)物。一個反應(yīng)必然有反應(yīng)產(chǎn)物,不同的反應(yīng)產(chǎn)生不同的產(chǎn)物,所以一個反應(yīng)的最終產(chǎn)物是需要我們記憶的。
像這樣抓住這樣重點和關(guān)鍵點去解讀生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門學(xué)科,復(fù)習(xí)的難度也就降低了。

(六)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,微生物學(xué)與免疫學(xué)每次多以2~3道的題量出現(xiàn),由此可見,微生物學(xué)與免疫學(xué)可作為中頻考查科目來復(fù)習(xí)。
微生物學(xué)與免疫學(xué)包括微生物學(xué)和免疫學(xué),看似一個學(xué)科,實則是兩個小學(xué)科,而兩個小學(xué)科的學(xué)習(xí)方法也存在差異性。
對于微生物學(xué),又可以分為細(xì)菌、病毒和真菌三部分。而復(fù)習(xí)重點應(yīng)放在細(xì)菌和病毒這兩部分。那么每一部分的側(cè)重點如何把握呢?我們建議細(xì)菌部分將“細(xì)菌的結(jié)構(gòu)”(包括基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu))、“革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的區(qū)別”、“內(nèi)外毒素區(qū)別”、“常見細(xì)菌(結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌等)特性”(這里也要再強(qiáng)調(diào)一下聯(lián)想思維:結(jié)核桿菌可以和內(nèi)科學(xué)的結(jié)核病聯(lián)系,破傷風(fēng)桿菌可以和外科學(xué)的外科感染聯(lián)系,各種細(xì)菌的傳染途徑又可和傳染病學(xué)聯(lián)系)作為復(fù)習(xí)的重點章節(jié)。
而免疫學(xué)建議將“免疫系統(tǒng)的組成”、“體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別”、“免疫球蛋白的分類和意義”、“四種超敏反應(yīng)的特點”(尤其是Ⅰ型超敏反應(yīng)多于青霉素過敏反應(yīng)結(jié)合考查,尤為重要)等。把微生物學(xué)與免疫學(xué)這一學(xué)科拆化成多個“小模塊”,復(fù)習(xí)起來會得心應(yīng)手一些。

(七)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)每次多以1~3道的題量出現(xiàn),且多次考查遺傳計算題。由此可見,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為低頻考查科目較多的考查考生對遺傳規(guī)律計算的掌握程度,同時也存在一些題目與臨床學(xué)科中的遺傳性疾病相結(jié)合(如兒科學(xué)中的21-三體綜合征)考查。
針對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的考情,我們建議復(fù)習(xí)過程重點是掌握遺傳規(guī)律計算,區(qū)分常染色體遺傳與性染色體遺傳的不同之處,在計算過程中要舉一反三,可多角度計算不同表型或基因型的概率;同時要與遺傳性疾病聯(lián)系起來,這樣可“病因”、“臨床表現(xiàn)”、“治療”都可掌握串聯(lián)起來。

(八)人體寄生蟲學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,人體寄生蟲學(xué)每次多以1~2道的題量出現(xiàn),只在2023上半年出現(xiàn)3題,其后題量減少。由此可見,人體寄生蟲學(xué)可作為中低頻考查科目來復(fù)習(xí)。
人體寄生蟲學(xué)內(nèi)容包括:總論、醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)。那么,對于內(nèi)容龐雜的人體寄生蟲學(xué),應(yīng)該如何復(fù)習(xí)呢?大數(shù)據(jù)分析顯示,近年來的考題多以“線蟲”等為考點,主要考查寄生蟲的生活史(宿主、寄生部位、傳染途徑)、致病性(不同階段對宿主造成的損害)、臨床表現(xiàn)及診斷方法。因為某些寄生蟲病也可歸為傳染病,所以寄生蟲學(xué)與傳染病學(xué)可以結(jié)合起來復(fù)習(xí),建議考生在復(fù)習(xí)中以考查重點作為復(fù)習(xí)的方向。

(九)藥理學(xué)
近六年來的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類《綜合應(yīng)用能力》真題中,藥理學(xué)的考查頻次僅次于生理學(xué),是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重點考查科目。藥理學(xué)的藥物是根據(jù)生理學(xué)的人體生理特性和作用機(jī)制而研制的,那么復(fù)習(xí)藥理學(xué)的同時也要結(jié)合生理學(xué)從而增加對藥物作用機(jī)制的理解。藥理學(xué)主要包括總論和分論兩部分內(nèi)容。總論的主要內(nèi)容是藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué),重點理解各種概念,這對分論的學(xué)習(xí)會有所幫助。分論針對不同藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等進(jìn)行講解,這部分內(nèi)容較多,建議以臨床常用藥物的復(fù)習(xí)為主,如糖皮質(zhì)激素等。同時要與內(nèi)科學(xué)各種疾病的臨床治療相聯(lián)系,特別是某種疾病的首選藥,這常作為考點來考查。

(十)病理學(xué)
近六年的全國事業(yè)單位聯(lián)考E類綜合應(yīng)用能力真題中,病理學(xué)以每次1~2道的題量出現(xiàn)。由此可見,病理學(xué)可作為中頻考查科目來復(fù)習(xí)。
病理學(xué)可分為總論和分論。總論主要為細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、再生與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤五部分,這部分內(nèi)容主要是對病理學(xué)相關(guān)概念的講解;分論主要是對人體各系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸等的講解,學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容時可與內(nèi)科學(xué)教材中“病理”的內(nèi)容相結(jié)合,這樣能夠更好地理解疾病的臨床表現(xiàn)。病理學(xué)是一門“看圖說話”的學(xué)科,所以對于病理學(xué)的復(fù)習(xí),我們建議考生結(jié)合病理圖片記憶,若只是記憶文字表述,可能會將相似疾病的鏡下特點記混記錯。

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